根管治療とは、むし歯が神経まで進んだ歯や、一度治療した歯の根の中で再び炎症が起きた歯に対して、根の内部の神経や細菌を取り除き、洗浄・消毒してから密閉する治療です。抜歯を避けて歯を残すための最後の砦ともいえる処置です。新宿フロントタワー歯科では、歯科用CTやラバーダム防湿などを組み合わせ、感染源をできるだけ取り残さない精密な根管治療に取り組んでいます。他院で抜歯と言われた歯についても、残せる可能性があるかどうかを一緒に検討します。
当院の根管治療における特徴
歯科用CTによる立体的な診断
歯の根は、本数や曲がり方、枝分かれの仕方が一人ひとり異なります。一般的なレントゲンは平面の画像のため、根の重なりや病巣の広がりを正確に把握しきれないことがあります。
当院では歯科用CTで歯と周囲の骨を3次元的に撮影し、根管の形や病巣の大きさ、位置を確認してから治療計画を立てます。見えない部分をあらかじめ把握しておくことで、治療の見通しを立てやすくなります。
ラバーダム防湿で細菌の侵入を防ぐ
根管治療中に唾液が入り込むと、唾液に含まれる細菌によって再び感染が起こるおそれがあります。当院では、治療する歯だけをゴムのシートで囲うラバーダム防湿を行い、唾液や血液が根の中へ入らないようにしています。
シートを付けることで、消毒に使う薬剤がお口の中に流れ出るのを防いだり、細い器具の誤飲を防いだりする効果もあります。
ニッケルチタンファイルと根管長測定器の活用
根管の清掃には、しなやかに曲がるニッケルチタン製のファイルを専用の装置に取り付け、低速で回転させて使用しています。曲がった根管にも沿いやすく、根の形を保ちながら効率よく汚れを取り除けます。
あわせて、根管長測定器で根の先までの長さを電気的に測定します。根の先端まで確実に清掃・消毒しつつ、器具が根の外へ突き抜けないよう、長さを確かめながら処置を進めます。
根管治療が必要になる症状
次のような症状がある場合、歯の根の中で炎症や感染が起きている可能性があります。
- 何もしなくてもズキズキと痛む
- 熱いものがしみて、痛みがしばらく続く
- 噛むと響くような痛みがある
- 歯ぐきが腫れる、白いできものができて膿が出る
- 以前神経を取った歯の周りに違和感がある
神経が死んでしまうと、痛みが一時的におさまることがあります。しかし炎症は根の先で静かに広がっていくため、症状が消えたあとも早めの受診が大切です。
根管治療の種類
| 種類 | 対象となる歯 | 内容 |
|---|---|---|
| 抜髄 | むし歯が神経まで達し、強い痛みがある歯 | 炎症を起こした神経を取り除き、根管を清掃・消毒します |
| 感染根管治療 | 神経が死んで根の中が細菌に感染した歯 | 感染した組織を除去し、根管内を徹底的に消毒します |
| 再根管治療 | 以前の根管治療後に再び炎症が起きた歯 | 古い詰め物を除去し、根管をあらためて清掃します |
根管治療のメリットとリスク
MERITメリット
根管治療の大きな利点は、抜歯を避けてご自身の歯を残せる可能性が高まることです。天然の歯の根が残っていれば、入れ歯やインプラントを選ばずに、被せ物でこれまでどおり噛む機能を回復できます。
RISKリスク
一方で、根の形が極端に複雑な場合や、歯にひびが入っている場合は、精密な治療を行っても炎症が治りきらないことがあります。神経を取った歯は栄養が届かなくなるため、時間とともにもろくなり、変色することもあります。治療期間中に一時的な痛みや腫れが出る場合もあるため、症状の変化はその都度お知らせください。
根管治療の流れと期間
- 01
検査・診断
レントゲンと歯科用CTで根の形や病巣を確認します
- 02
むし歯や古い詰め物の除去
ラバーダムを装着し、根管の入口を開けます
- 03
根管の清掃・消毒
ファイルと薬剤で根の中の感染源を取り除きます
- 04
根管充填
消毒が済んだ根管に薬剤を詰めて密閉します
- 05
土台と被せ物の装着
歯の形を補い、被せ物で噛む機能を回復します
通院回数は歯の状態によって異なりますが、根管の清掃と消毒に3〜5回程度、被せ物の作製に2〜3回程度かかることが一般的です。根の数が多い奥歯や再根管治療では、回数が増えることがあります。
治療後の注意点
治療の途中は仮の蓋をしているため、その歯で硬いものを噛むと欠けたり蓋が外れたりすることがあります。被せ物が入るまでは、反対側で噛むように意識してください。通院の間隔があきすぎると、根の中に細菌が入り込み、治療をやり直すことになりかねません。決められた予約日にご来院いただくことが、歯を残すうえでとても大切です。
根管治療を終えた歯も、定期検診で根の先や被せ物の状態を確認していきましょう。神経を取った歯は、強い力がかかると根が割れてしまうことがあります。就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりの癖がある方は、ナイトガードで歯を守る方法もご相談ください。
根管治療の費用
根管治療は保険診療で行います。根の治療後に装着する被せ物は、保険適用のものに加え、見た目や耐久性を重視したセラミックもお選びいただけます。
| 治療内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| 根管治療（抜髄・感染根管治療・再根管治療） | 保険適用 |
| セラミックの被せ物 | 77,000円〜 |
よくある質問
根管治療は痛いですか？
処置の際は麻酔をしっかり効かせてから治療を行うため、治療中の痛みは抑えられることがほとんどです。治療後に数日ほど噛んだときの違和感が出ることがありますが、多くは時間とともに落ち着きます。
他院で抜歯と言われた歯も診てもらえますか？
はい、まずは歯科用CTで歯の根と周囲の骨の状態を確認いたします。残せる可能性がある場合は根管治療を、難しい場合はほかの治療法をご提案します。
治療を途中でやめてしまうとどうなりますか？
仮の蓋のまま放置すると、根の中に細菌が入り込んで再び感染する可能性があります。結果として抜歯が必要になることもあるため、最後まで通院していただくことをおすすめします。
神経を取った歯は長持ちしますか？
神経を取った歯はもろくなりやすいため、被せ物で歯全体を覆って補強することが一般的です。定期検診で状態を確認し、噛み合わせの負担を調整することで、長く使える状態を目指します。
治療期間中に仕事を休む必要はありますか？
通常の根管治療であれば、治療当日もお仕事や日常生活に大きな支障はありません。当院は平日19時30分まで診療していますので、お仕事帰りに通院していただけます。
