歯ぎしりや食いしばりは、無意識のうちに上下の歯を強くこすり合わせたり、噛みしめたりする癖のことで、ブラキシズムとも呼ばれます。就寝中に起こることが多く、ご自身では気付きにくいのが特徴です。強い力が繰り返し歯にかかるため、歯のすり減りや欠け、詰め物の破損、あごの痛みなど、さまざまなトラブルの原因になります。新宿フロントタワー歯科では、マウスピース（ナイトガード）の作製や、噛む筋肉の緊張をゆるめるボトックス注射、日常の癖を見直すアドバイスを組み合わせ、歯とあごへの負担を和らげる治療を行っています。
当院の歯ぎしり・食いしばり治療における特徴
歯のすり減りやお口の変化から状態を確認
歯ぎしりや食いしばりは、ご家族から指摘されて初めて気付くことが多い癖です。指摘されたことがなくても、お口の中には痕跡が残ります。当院では、歯のすり減り方や欠け、頬の内側や舌の縁に付いた歯の跡、あごの骨の盛り上がりなどを確認し、歯ぎしりや食いしばりの有無を判断します。
あわせて、あごの痛みや口の開けにくさがないかも確認します。むし歯や歯周病がある場合は、その治療も並行して行います。
歯型に合わせて作製するナイトガード
歯ぎしりや食いしばりの治療で基本となるのが、就寝時に装着するマウスピース（ナイトガード）です。歯の表面をマウスピースで覆うことで、歯と歯が直接こすれ合うのを防ぎ、歯やあごにかかる力を分散させます。
当院では、お一人おひとりの歯型に合わせてナイトガードを作製します。装着後も、かみ合わせや装着感を確認しながら調整を行います。
噛む筋肉をゆるめるボトックス注射
食いしばりが強く、噛む筋肉（咬筋）が発達している方には、ボトックス注射も行っています。ボツリヌストキシンという成分を咬筋に注射すると、筋肉の過剰な緊張がゆるみ、歯やあごにかかる力を弱めることが期待できます。
当院では、韓国ヒューゲル社のボツリヌストキシン製剤「BOTULAX」を使用しています。施術は10〜20分程度で、当日からいつもどおりお過ごしいただけます。
日中の食いしばりの癖を見直すアドバイス
食いしばりは就寝中だけでなく、パソコン作業やスマートフォンの操作、運転などに集中しているときにも起こりやすい癖です。本来、上下の歯は食事や会話のとき以外は触れ合っていないのが自然な状態です。
当院では、どのような場面で食いしばりが起きやすいかを一緒に振り返り、歯を離すことを思い出すきっかけづくりや、姿勢の見直しなど、日常で取り入れやすい工夫をお伝えします。
被せ物やインプラントを守る視点
歯ぎしりや食いしばりの強い力は、天然の歯だけでなく、セラミックの被せ物やインプラントにも影響します。せっかく治療した歯が欠けたり、インプラントに過度な負担がかかったりしないよう、治療後のナイトガードの使用をおすすめする場合があります。
歯ぎしり・食いしばりの種類
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| グラインディング | 上下の歯を左右にギリギリとこすり合わせる。音が出やすい |
| クレンチング | 音を立てずに上下の歯を強く噛みしめる。日中にも起こりやすい |
| タッピング | 上下の歯をカチカチと小刻みに打ち合わせる |
クレンチングは音が出ないため、周りの人にも気付かれにくく、自覚がないまま続いていることがあります。
こんな症状はありませんか
- 朝起きたときに、あごがだるい、疲れている
- 歯がすり減って平らになっている、欠けている
- 冷たいものがしみる
- 詰め物や被せ物がよく取れる、割れる
- 頬の内側や舌の縁に歯の跡が付いている
- エラが張ってきた、顔が大きく見える
- 頭痛や肩こりが続いている
歯ぎしり・食いしばりの原因
歯ぎしりや食いしばりの原因は、はっきりとわかっていない部分もありますが、ストレスや緊張、睡眠の質、かみ合わせの乱れ、飲酒や喫煙の習慣などが関係していると考えられています。仕事が忙しい時期や、精神的な負担が大きいときに強くなる方も少なくありません。
放置するとどうなるか
歯ぎしりや食いしばりを放置すると、歯のすり減りや欠けが進み、知覚過敏や歯の根の破折につながることがあります。歯を支える骨にも負担がかかるため、歯周病を悪化させる要因にもなります。あごの関節や筋肉に負担が積み重なると、あごの痛みや口の開けにくさといった顎関節症の症状が出ることもあります。
治療の流れ
- 01
検診
歯のすり減りや欠け、むし歯や歯周病の有無を確認します
- 02
カウンセリング
症状や生活習慣をうかがい、治療法と費用をご説明します
- 03
治療
ナイトガードの型取りや、ボトックス注射などを行います
- 04
経過確認
症状の変化を確認し、ナイトガードの調整や治療内容の見直しを行います
ボトックス注射の効果と注意点
効果は注射後3〜4日ほどで現れ始め、10〜14日ほどで安定するといわれています。持続期間は3ヶ月〜半年ほどで、個人差があります。注射後に内出血や赤み、だるさが出ることがありますが、多くは時間とともに落ち着きます。
妊娠中・授乳中・妊活中の方、重症筋無力症などの神経や筋肉の病気をお持ちの方、薬剤の成分に過敏症がある方は治療を受けられません。
歯ぎしり・食いしばりの治療費用
| 治療内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| 検査・ナイトガードの作製 | 保険適用 |
| ボトックス注射（通常量） | 38,500円（保険適用外） |
| ボトックス注射（倍量プレミアムプラン） | 55,000円（保険適用外） |
ボトックス注射に使用する薬剤について
- 当院で使用するBOTULAXは、日本国内では承認されていない医薬品です
- 医師の判断のもと、個人輸入により入手しています
- 国内では同一成分の承認医薬品がありますが、歯ぎしり・食いしばりに対する効能・効果は承認されていません
- BOTULAXは韓国の食品医薬品安全処で承認を受けた製剤です
- 国内で承認されていない医薬品の使用によって重い副作用が起きた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
よくある質問
歯ぎしりは治りますか？
歯ぎしりや食いしばりそのものを完全になくすことは難しいとされています。ナイトガードやボトックス注射、癖の見直しによって、歯やあごへの負担を減らすことが治療の目標です。
ナイトガードは毎晩付ける必要がありますか？
歯ぎしりは毎晩起こる可能性があるため、就寝時には毎日装着していただくことをおすすめします。違和感がある場合は調整しますので、ご相談ください。
ナイトガードはどのくらい使えますか？
歯ぎしりの強さによって、マウスピースがすり減ったり穴があいたりすることがあります。定期検診で状態を確認し、必要に応じて作り直しをご提案します。
ボトックス注射でエラの張りも変わりますか？
咬筋が発達している方は、筋肉がゆるむことで、あごのラインがすっきりして見えることがあります。ただし、当院では歯やあごへの負担を和らげることを目的として治療を行っています。
子どもの歯ぎしりも治療が必要ですか？
お子様の歯ぎしりは、歯の生え替わりやあごの成長の過程で見られることが多く、成長とともに落ち着くこともあります。気になる場合は、定期検診の際にご相談ください。
