口腔外科とは、歯だけでなく、歯ぐきや舌、頬の内側の粘膜、あごの骨や関節など、お口とその周囲に起こる病気やけがを外科的な処置も含めて診療する分野です。親知らずの抜歯、治りにくい口内炎、顎の痛みや開けにくさ、いびきや睡眠時無呼吸症候群などが主な対象となります。新宿フロントタワー歯科の歯科口腔外科では、院内の歯科用CTで精密に診断したうえで処置を行い、より専門的な設備が必要な場合は近隣の大学病院と連携して対応しています。
当院の口腔外科における特徴
院内の歯科用CTによる精密な診断
外科的な処置を安全に行うためには、歯の根の形やあごの骨の厚み、神経や血管の位置を事前に正確に把握することが欠かせません。当院では歯科用CTを院内に備え、お口の中を3次元的に撮影して診断に用いています。
CTの撮影のために別の医療機関へ出向く必要がないため、初診から検査、処置までを当院で進めることができます。撮影した画像はモニターでお見せしながら、処置の内容とリスクをご説明します。
専用オペ室と徹底した衛生管理
当院には、一般の診療室とは別に外科処置用のオペ室があります。手術用の空気清浄ユニットで清浄度クラス10,000の空間を保ち、感染予防に配慮した環境で処置を行っています。
治療器具は患者様ごとに、欧州規格のクラスBに対応した滅菌器で滅菌しています。外科処置では傷口からの感染を防ぐことが特に重要なため、器具と空間の両面から衛生管理を徹底しています。
レーザーを用いた口内炎の処置
口内炎は通常1〜2週間ほどで自然に治りますが、食事や会話のたびに痛むため、日常生活に支障が出ることもあります。当院では、殺菌や止血の作用を持つ歯科用レーザーを口内炎に照射する処置を行っています。
レーザーを当てると患部の表面のたんぱく質が固まり、触れたときの痛みが和らぎやすくなります。患部に器具が直接触れない処置のため、短時間で終えられることも特徴です。
いびき・睡眠時無呼吸症候群のマウスピース
睡眠時無呼吸症候群と診断された方や、ご家族からいびきを指摘されている方に向けて、就寝中に装着するマウスピース（スリープスプリント）を作製しています。
下あごを少し前に出した位置で固定することで、のどの奥の空気の通り道を広げ、呼吸をしやすくすることを目指します。歯並びに合わせてお作りするため、市販品と比べてあごや歯への負担を抑えやすくなります。
大学病院との連携体制
親知らずが神経に近い位置に深く埋まっている場合や、全身の管理が必要な処置などは、より設備の整った医療機関で行うほうが安全なことがあります。その際は、東京医科大学病院 歯科口腔外科や東京歯科大学水道橋病院 口腔外科などをご紹介しています。
ご希望の医療機関がある場合は、そちらへの紹介状もお作りします。紹介後も、抜歯後の経過確認やその他の治療は当院で引き続き行うことができます。
口腔外科で対応している主な症状
親知らずが痛む、腫れる
- 歯科用CTで診断し
- 抜歯を検討します
口内炎がなかなか治らない
- 塗り薬の処方やレーザーによる処置を行います
顎が痛い、口が開けにくい
- マウスピースや生活習慣の見直しで症状の緩和を図ります
歯ぎしり・食いしばりがある
- ナイトガードやボトックス注射で負担を和らげます
いびきが大きい、呼吸が止まる
- スリープスプリントを作製します
口内炎の種類と原因
| 種類 | 主な原因 |
|---|---|
| アフタ性口内炎 | 疲労やストレス、免疫力の低下、栄養不足 |
| ウイルス性口内炎 | ヘルペスや手足口病などのウイルス感染、カンジダ |
| カタル性口内炎 | 頬を噛んだ傷や、矯正装置・入れ歯がこすれてできた傷 |
| その他 | 金属アレルギーや喫煙など |
2週間以上治らない口内炎や、同じ場所に何度もできる口内炎は、ほかの病気が隠れている可能性もあります。気になる場合は早めにご相談ください。必要に応じて、専門の医療機関をご紹介します。
睡眠時無呼吸症候群とマウスピース治療
睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に10秒以上呼吸が止まる状態を一晩に何度もくり返す病気です。肥満やあごの骨格、扁桃の大きさ、舌の位置など、さまざまな理由で空気の通り道が狭くなることが原因となります。
大きないびきや、起床時の頭痛、日中の強い眠気が続く方は注意が必要です。睡眠時無呼吸症候群の診断は医科の医療機関で行うため、まだ検査を受けていない方は、まず医科での受診をおすすめしています。医科で診断を受け、紹介状をお持ちの場合は、保険診療でマウスピースを作製できる場合があります。
マウスピースによる治療は、比較的軽度から中等度の方や、医科で用いられるCPAPという装置が合わない方、出張などで装置を持ち運びにくい方などに選ばれることがあります。装着を始めた直後は、朝にあごのだるさや歯の浮いた感じが出ることがありますので、調整を重ねながら使い心地を整えていきます。
口腔外科の診療の流れ
- 01
問診・診察
症状や持病、服用中のお薬をうかがいます
- 02
検査
レントゲンや歯科用CTで患部の状態を確認します
- 03
ご説明
処置の方法やリスク、術後の経過をご説明します
- 04
処置
麻酔をしたうえで、抜歯などの処置を行います
- 05
経過確認
消毒や抜糸を行い、傷の治り具合を確認します
外科処置のリスクと注意点
抜歯などの外科処置のあとは、腫れや痛み、内出血が数日ほど続くことがあります。まれに、神経の近くを処置した場合に唇や舌のしびれが出ることもあるため、事前にCTでリスクを確認し、ご説明したうえで処置を行います。
処置当日は、激しい運動や長時間の入浴、飲酒を控えてください。血液をさらさらにするお薬を服用している方や、持病がある方は、あらかじめお知らせください。
口腔外科の費用
親知らずの抜歯や口内炎の診察など、口腔外科の多くの処置は保険診療で行います。口内炎のレーザー処置は、症状によって保険診療または自費診療となります。
| 治療内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| 親知らずの抜歯 | 保険適用 |
| 口内炎の診察・処方 | 保険適用 |
| 口内炎のレーザー処置 | 症状により保険適用または自費診療 |
| スリープスプリント | 医科の診断・紹介状がある場合は保険適用 |
よくある質問
歯科で口内炎を診てもらえますか？
はい、口内炎は歯科でも診療しています。塗り薬の処方やレーザーによる処置など、症状に合わせた方法をご提案します。
他院で親知らずを抜けないと言われました
まずは歯科用CTで歯の位置や神経との距離を確認します。当院で安全に処置できるかを判断し、難しい場合は大学病院をご紹介します。
抜歯の当日に仕事はできますか？
デスクワークなどの軽いお仕事であれば、多くの方は当日から通常どおり過ごされています。腫れや痛みが出やすい処置の場合は、翌日以降のご予定も考慮して日程を決めましょう。
いびきだけでも相談できますか？
いびきのご相談も承っています。睡眠時無呼吸症候群の可能性がある場合は、医科での検査をおすすめし、必要に応じて紹介状をお作りします。
持病があっても処置を受けられますか？
持病の種類や状態によっては、主治医と連携したうえで処置を行います。お薬手帳をお持ちいただき、初診時にお知らせください。
