顎関節症とは、あごの関節やその周りの筋肉に負担がかかり、あごの痛み、口の開けにくさ、口を開け閉めしたときの「カクカク」「ジャリジャリ」という音などが起こる状態です。歯ぎしりや食いしばり、頬杖などの癖、噛み合わせ、ストレスなど、いくつもの要因が重なって起こると考えられています。新宿フロントタワー歯科では、お口全体の検査と問診で原因を探り、マウスピースや癖の見直し、ボトックス注射などを組み合わせて、あごへの負担を和らげる治療を行っています。
当院の顎関節症治療における特徴
検査と問診で原因を多角的に探る
顎関節症の原因は一つとは限らず、人によって組み合わせが異なります。当院では、あごの動きや開く幅、関節の音、筋肉の痛む場所を確認するとともに、むし歯や歯周病、噛み合わせの状態もあわせて検査します。
問診票では、症状が出始めた時期や、日中・就寝中の癖、お仕事の状況などを詳しくうかがいます。むし歯や歯周病の治療を優先したほうがよい場合は、そちらから進めることもあります。
あごを守るマウスピース
就寝中の歯ぎしりや食いしばりは、ご自身では気付きにくいうえに、起きているときの何倍もの力がかかるといわれています。当院では、歯型に合わせて作製するマウスピース（スプリント）を就寝時に装着していただき、あごの関節や筋肉、歯への負担を和らげます。
マウスピースは装着後も定期的に調整し、噛み合わせの状態に合わせて形を整えていきます。
噛む筋肉をゆるめるボトックス注射
食いしばりが強く、噛む筋肉（咬筋）が緊張している方には、ボトックス注射も行っています。ボツリヌストキシンという成分が筋肉の過剰な緊張をゆるめ、あごの痛みや違和感の緩和が期待できます。
当院では、韓国ヒューゲル社のボツリヌストキシン製剤「BOTULAX」を使用しています。筋肉の量や症状に合わせて薬液の量を調整して注射を行います。
日常の癖に気付き、改善する取り組み
顎関節症の症状を長く抑えるためには、あごに負担をかけている癖に気付くことが大切です。たとえば、何もしていないときに上下の歯を軽く触れ合わせ続けている癖は、それだけであごの筋肉を疲れさせます。
当院では、どのような場面で食いしばりが起きやすいかをご自身で意識していただき、パソコン作業中に姿勢を整える、歯を離すことを思い出すきっかけをつくるなど、行動を変える工夫を一緒に考えます。
矯正担当医や補綴治療との連携
噛み合わせの乱れがあごへの負担につながっている場合は、矯正担当医による歯並びの治療や、被せ物・入れ歯による噛み合わせの回復を検討することもあります。院内で複数の分野の歯科医師が相談できるため、症状の背景に合わせた治療計画を立てられます。
顎関節症の主な症状
- 口を開け閉めすると、あごから音がする
- 口が大きく開かない、開けるときにあごが引っかかる
- あごの関節やこめかみ、頬のあたりが痛む
- 硬いものや大きなものが食べにくい
- 頭痛や肩こり、首のこりが続いている
口が指2本分ほどしか開かない状態が続く場合や、あごの痛みで食事がとりにくい場合は、我慢せずに早めの受診をおすすめします。顎関節症は、早い段階で負担の原因を減らすことで、症状が落ち着きやすくなる傾向があります。
なお、あごの痛みは、親知らずの炎症や歯の根の病気、耳の病気などが原因となっていることもあります。当院では歯科用CTでお口の状態を確認し、ほかの原因が疑われる場合は適切な医療機関をご紹介します。
顎関節症の原因
| 原因 | 具体例 |
|---|---|
| 歯ぎしり・食いしばり | 就寝中の歯ぎしり、集中しているときの食いしばり |
| 日常の癖 | 頬杖、うつぶせ寝、片側だけで噛む癖 |
| 噛み合わせ | 歯並びの乱れ、失った歯を放置していること |
| 精神的な緊張 | ストレスや緊張が続く生活 |
| 外傷 | 転倒や打撲によるあごへの衝撃 |
デスクワークが続くと、前かがみの姿勢で無意識に歯を食いしばっていることがあります。お仕事中の姿勢も、見直しのポイントの一つです。
顎関節症の治療方法
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| マウスピース（スプリント） | 就寝時に装着し、あごや歯への負担を和らげます |
| 癖の改善 | 食いしばりの癖に気付き、行動を変える工夫を取り入れます |
| ボトックス注射（通常量） | 38,500円（保険適用外） |
| ボトックス注射（倍量プレミアムプラン） | 55,000円（保険適用外） |
| 矯正・補綴治療 | 噛み合わせの乱れが原因の場合に検討します |
多くの場合、マウスピースや癖の改善といった体への負担が少ない方法から始めます。
治療の流れ
- 01
検診
お口全体を検査し、むし歯や歯周病の有無も確認します
- 02
カウンセリング
問診票をもとに症状や生活習慣をうかがい、治療法と費用をご説明します
- 03
治療
マウスピースの作製やボトックス注射など、症状に合わせた治療を行います
- 04
経過確認
症状の変化を確認し、マウスピースの調整や治療内容の見直しを行います
ボトックス注射の施術は10〜20分程度で終わり、当日からいつもどおりお過ごしいただけます。
ボトックス注射の注意点
効果は注射後3〜4日ほどで現れ始め、10〜14日ほどで安定するといわれています。持続期間は3ヶ月〜半年ほどで、個人差があります。効果は一時的なものであるため、マウスピースや癖の改善と並行して行うことが大切です。
注射後に内出血や赤み、だるさが出たり、一時的に表情がこわばったように感じたりすることがありますが、多くは時間とともに落ち着きます。妊娠中・授乳中・妊活中の方、重症筋無力症などの神経や筋肉の病気をお持ちの方、薬剤の成分に過敏症がある方は治療を受けられません。
顎関節症の治療費用
| 治療内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| 顎関節症の検査・マウスピース | 保険適用 |
| ボトックス注射（通常量） | 38,500円（保険適用外） |
ボトックス注射に使用する薬剤について
- 当院で使用するBOTULAXは、日本国内では承認されていない医薬品です
- 医師の判断のもと、個人輸入により入手しています
- 国内では同一成分の承認医薬品がありますが、顎関節症に対する効能・効果は承認されていません
- BOTULAXは韓国の食品医薬品安全処で承認を受けた製剤です
- 国内で承認されていない医薬品の使用によって重い副作用が起きた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります
よくある質問
あごが鳴るだけでも受診したほうがよいですか？
痛みがなく音だけの場合は、経過を見ることもあります。ただし、口が開きにくくなったり痛みが出たりした場合は、早めにご相談ください。
マウスピースはずっと使う必要がありますか？
症状や歯ぎしりの程度によって、使用期間は異なります。症状が落ち着いたあとも、歯を守るために就寝時の装着を続けていただくことがあります。
ボトックス注射は何回受ける必要がありますか？
効果は数ヶ月で弱まっていくため、症状に応じて定期的に注射を受ける方もいらっしゃいます。回数や間隔は、症状の変化を見ながらご相談のうえで決めていきます。
エラの張りも変わりますか？
噛む筋肉が発達している方は、筋肉がゆるむことで、あごのラインがすっきりして見えることがあります。ただし、当院では口腔機能の改善を目的として治療を行っています。
整体や整骨院との違いは何ですか？
歯科では、歯や噛み合わせの状態を検査し、マウスピースの作製など歯科ならではの方法で治療を行えます。歯ぎしりによる歯のすり減りや詰め物の破損も、あわせて確認できます。
